我院組織2018年第一次病歷書寫存在問題專項培訓會
質控辦 徐揚 王佳
4月12日，質控辦組織2018年第一次病歷書寫存在問題專項培訓會。本次會議由質控辦主任陳濤主持召開，醫(yī)務部、質控辦、病案科、腦血管綜合辦、心血管綜合辦、內科綜合辦、外科綜合辦等各職能辦公室負責人，臨床部分科主任、質控醫(yī)師等100余位共同參會。
本次專項培訓會，首先，張海濤常務副院長宣讀了《病歷書寫的相關規(guī)定》， 張院長對入院記錄、鑒別診斷、有創(chuàng)診療操作記錄、轉科/交接班記錄、出院病情評估、病危/重討論記錄、多學科會診等若干問題規(guī)定及近期發(fā)現病歷存在問題進行通報。質控辦副主任陳青對近期運行病歷及科室質控情況存在問題進行通報、質控辦肖靜同志對2018年第一季度病歷質量評估總結進行反饋。最后，陳濤主任對本次培訓會進行總結，并解讀了院字【2018】36號文件“2018 年全程質量控制實施方案”和院字【2018】37號文件“2018年醫(yī)院質量與安全管理持續(xù)性改進方案”，明確了各科室質控指標情況及病案附頁按時填寫的重要性，要求各科室組織一次醫(yī)療質控活動，按時完成科室質控方案及計劃。
