——奮進中延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院心律失常專業(yè)
金桂飄香花滿地，紅遍江山，祖國多嬌麗。嫦娥給力神舟棒，高鐵殷勤航母雄，喜迎建國七十年，人間奇跡多創(chuàng)造。金秋十月，是全國人民歡慶、喜迎建國七十華誕的日子，是碩果累累豐收的日子。10月8日，是奮進中的延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院心律失常專業(yè)一個平常的工作日，是懷著健康中國2030、為人民健康保障護航的“鉛衣人”快樂奉獻的日子。心臟射頻消融手術5臺（室上性心動過速射頻消融根治2臺，心房顫動射頻消融改良根治手術3臺），永久起搏器植入術3臺，冠心病介入治療35臺。7：50“鉛衣人”入手術室開始一天繁重、緊張的工作，所有人的目光集中在5臺射頻消融手術上，歷時12小時余，蔡萍主任醫(yī)師、趙娟副主任醫(yī)師帶領的心律失常團隊完美收官，5臺射頻消融成功完成根治。汗水浸透了衣背，望著萬家燈火、望著遠處的啟明星，“鉛衣人”時刻準備投入明天的工作，投入為人民服務、實現(xiàn)健康中國2030的偉大目標中。
那么射頻消融手術到底是怎樣一項技術呢？心臟射頻消融手術是一種通過介入方法治療快速性心律失常（如陣發(fā)性室上性心動過速、頻繁房早、房速、房撲、房顫、頻繁室性早搏、室速）。心臟里出現(xiàn)了一條異常通路，導致心臟亂跳，射頻消融術就是把這一條異常的道路阻斷。將一根很細的導管放入血管內(nèi)，隨血流到達心臟發(fā)病位置后，釋放射頻電流，從而一次性消除“病灶”。射頻電流損傷范圍在1-3mm，深度可達4-6mm,不會對機體造成危害。這種方法不開刀，創(chuàng)傷小，成功率極高，目前已成為根治快速性心律失常的首選方法?？赐晟漕l消融手術后，我們來了解另一個“外來之物”-起搏器。人工心臟起搏器是由電子脈沖發(fā)放器和電子脈沖傳導器組成，它通過電子脈沖發(fā)放器模擬心臟電激動和傳導等電生理功能，用低能量電脈沖暫時或長期的刺激心肌，使心肌產(chǎn)生興奮、傳導和收縮，完成一次有效的心臟跳動，從而治療緩慢性心律失常，另外心衰的患者也可考慮行三腔起搏器植入治療，但需要嚴格把握適應癥。全世界每年有40多萬患者植入心臟起搏器，證明了其可靠性、安全性和有效性。
為什么有的是二維，有的是三維呢？二維導管射頻消融手術是治療陣發(fā)性室上性心動過速的方法，但對于頻發(fā)房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、頻發(fā)室性早搏、室速）采用傳統(tǒng)的X光射線下二維導管消融手術由于無法立體顯現(xiàn)心臟的解剖結構，使手術醫(yī)師很難判斷心律失常的發(fā)生機制和消融靶點，因而常常出現(xiàn)“力不從心”的感覺。三維電生理系統(tǒng)讓手術醫(yī)生在可視系統(tǒng)下，不僅可以看到實時三維的心臟解剖結構，同時抽象的心電信號也被轉化成為了不同的顏色，讓手術更加安全、有效。
在三維標測系統(tǒng)指導下的導管消融，具有可三維重建心腔幾何模型；提供常規(guī)標測和消融電極的空間位置、頂端造型及其與心內(nèi)膜的貼靠程度等重要信息；記錄已完成消融點；可驗證線性消融的效果；減少手術和X線曝光時間等優(yōu)點，已經(jīng)成為心律失常心臟射頻消融術的必備選擇。
接受射頻消融術后，一般的室上性心動過速患者臥床6小時即可下床活動，操作相對復雜的射頻消融手術患者一天后可下床，一般兩到三天都可出院。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。延安大學心血管病院心律失常團隊會繼續(xù)努力提高心臟電生理診療水平及心臟射頻消融治療技術水平，為您的健康保駕護航。
心律失常團隊：趙娟指導者：蔡萍
