此次查房由腎病學科護士長石娟發(fā)起，陳英總護士長主持。邀請了營養(yǎng)科張珺珂主任、心內八病區(qū)趙芬芬?？谱o士進行指導、內科病院各科護士長、骨干護士及腎病學科全體護理人員進行觀摩和學習。
首先由盧瑩瑩主治醫(yī)師介紹了患者病情，并詳細講解了慢性腎功能不全相關知識及治療方案，加深大家對此疾病相關知識的進一步了解。
責任護士馬巧麗對患者基本資料、病史、評估、診療過程等進行詳細介紹，并提出了該患者護理過程中遇到的困惑和護理難點，討論現場大家積極發(fā)言，充分發(fā)揮?？铺亻L，相互交流探討，指出護理工作中需要改進的地方，解答護理難點、疑點，并提出有效的解決方案，使醫(yī)護人員拓寬知識的同時使更多患者受益。
營養(yǎng)科張珺珂主任針對該患者營養(yǎng)問題，為患者設計了個體化營養(yǎng)支持方案，張主任指出：該患者為每周三次規(guī)律透析患者，根據其每日飲食量可以看出，該患者每日攝入總熱量及蛋白量嚴重不足，我們在給予個體化飲食指導后，應重點了解每日進食餐次、進食量及蛋白質的攝入，在原發(fā)病治療的基礎上，逐步改善進食情況。經過3—5日進食量的觀察，仍不能達到目標能量的60%-80%，就需要給予口服補充腎病專用型腸內營養(yǎng)制劑和乳清蛋白，以補充能量和蛋白質攝入的不足，改善其營養(yǎng)狀況。此外，張主任還特別針對慢性腎衰竭疾病向在場所有人普及了限鹽技巧、熱量攝入的技巧、去鉀小技巧等，現場講解詳實、生動，體現了?？迫瞬诺膬?yōu)勢。
心血管內科八病區(qū)趙芬芬?？谱o士指出，患者存在心衰及嚴重房顫,日常護理中應嚴格限鹽、限水，并現場向我們普及房顫患者易形成血栓的相關知識，并現場播放了房顫患者預防血栓形成的短視頻，使我們護士在護理該患者時更有重點與方向。
呼吸與危重癥醫(yī)學科郭花蕊護士長針對患者血氣分析結果，帶領大家共同回顧并學習了I型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，并針對此患者痰液粘稠不易咳出的特點，再次向大家演示了有效咳嗽的方法并指出患者霧化后應注意的細節(jié)問題。郭護士長指出，霧化所用藥物均含有激素，如為口含式霧化器，霧化后應及時漱口，如為面罩式霧化吸入，霧化后應及時協(xié)助患者擦凈口鼻等面罩覆蓋的地方,及時清理殘留藥液。
腎病學科?？谱o士孫娟芝為我們分析了該患者依從性差、并發(fā)癥多及導管感染預防、動靜脈內瘺一系列問題，并詳細指導了護士如何做好該病人的導管護理及新內瘺的鍛煉及維護。
腎病學科護士長石娟表示：此次查房及時有效地解決了該患者護理過程中的難題，解答了護理該患者時遇到的困惑，收獲頗多。并表示查房結束后，一定會認真整理查房相關資料，結合各?？谱o士意見，嚴格落實相關措施，真正提高優(yōu)質護理質量和內涵，保證患者安全，提高病人及家屬滿意度。
最后，內科病院陳英總護長對此次查房進行總結并予以肯定，指出了此次查房的亮點：“準備充分，形式新穎，涉及知識面廣，現場發(fā)言積極”，認為此次護理查房調動了護士學習的積極性和主動性；MDT查房不僅是查房形式的改變，更是查房內涵的提升，在為各學科提供深入交流學習機會的同時，也充分展示了各學科的專業(yè)水平。加強了各學科、各專科之間的合作與交叉互動！組織專業(yè)人員協(xié)助高效解決，提升?？谱o理及整體護理水平，更好的促進醫(yī)院護理服務的能力的提升！
